Perguntas Frequentes — Plano SulAmérica

Varia por faixa etária (10 faixas ANS), plano, acomodação (Enfermaria ou Quarto), coparticipação, número de vidas e praça. Nos 328.220 preços da tabela oficial das 69 praças que atendemos, os valores por vida vão de R$ 123,96 (Clássico Enfermaria, faixa 0-18, com coparticipação, em Ribeirão Preto) a R$ 16.300,26 (Prestige Quarto, faixa 59+, sem coparticipação, na Região DF e Entorno). A mediana por faixa vai de R$ 474,88 (0-18) a R$ 2.849,14 (59+); para um titular de 30 anos (faixa 29-33) a mediana é R$ 817,03 e a menor mensalidade de tabela é R$ 213,27. Use o simulador ou veja a tabela completa.

O menor valor de toda a tabela é do plano Clássico em Enfermaria (linha Hospitalar), com coparticipação completa 30%, na Região de Ribeirão Preto: R$ 123,96 por vida na faixa 0-18 e R$ 213,27 na faixa 29-33. A entrada muda de praça para praça — em São Paulo é o Clássico Enfermaria a R$ 168,13 na faixa 0-18; no Rio de Janeiro, R$ 162,48; em Curitiba, o Exato Enfermaria a R$ 135,59. O que mais barateia é escolher um plano de entrada e aceitar a coparticipação.

A Resolução Normativa ANS 63/2003 estabelece 10 faixas etárias (0-18, 19-23, 24-28, 29-33, 34-38, 39-43, 44-48, 49-53, 54-58 e 59+). O valor da última faixa pode ser no máximo 6 vezes o da primeira, e a soma das 4 últimas não pode superar a soma das 7 primeiras. Após os 60 anos, o Estatuto do Idoso proíbe reajuste por mudança de faixa etária. Na tabela SulAmérica em vigor, a mediana vai de R$ 474,88 (0-18) a R$ 2.849,14 (59+) — cerca de 6 vezes.

Nos planos coletivos (PME, Empresarial e Adesão — tudo o que a SulAmérica comercializa hoje), o reajuste anual é negociado entre a operadora e a empresa ou administradora, com base na sinistralidade do grupo; a ANS apenas monitora. O teto da ANS vale só para planos individuais antigos. Nas linhas com vigência de 24 meses (PME, Flex e Empresário Individual) o reajuste contratual fica travado por 2 anos; o reajuste por mudança de faixa etária continua valendo.

É um valor que o beneficiário paga por evento utilizado (consulta, exame), em troca de uma mensalidade menor. Na tabela SulAmérica em vigor cada tabela vem em duas versões: sem coparticipação ou com coparticipação completa 30%. Costuma compensar para quem usa pouco o plano.

Conforme a Lei 9.656/98 e o Rol da ANS, a cobertura depende da segmentação contratada: ambulatorial (consultas, exames, terapias), hospitalar (internações, cirurgias, UTI), obstetrícia (pré-natal, parto e recém-nascido) e odontológica (opcional). Nas praças que atendemos, as linhas PME e Empresarial são completas (ambulatorial + hospitalar) e as linhas Hospitalares cobrem só internação e UTI. Veja o guia de coberturas.

Nas praças que atendemos, tudo o que existe em tabela é coletivo por CNPJ, de 3 a 99 vidas: PME (2.384 tabelas de preço, 26 planos) e Hospitalar, só internação e UTI (1.860 tabelas, 11 planos). A faixa Empresarial de 30 a 99 vidas está dentro desse conjunto, com 40 combinações de contrato; acima de 99 vidas é negociado caso a caso, sem tabela publicada. A modalidade por Adesão tem tabela em São Paulo, Rio de Janeiro e Belo Horizonte, por 57 entidades de classe — é a única que aceita 1 vida, sem CNPJ. Planos Individuais e Familiares NÃO são mais comercializados pela SulAmérica.

Sim, em planos com segmentação que inclui Obstetrícia (ou Plano Referência). Cobre pré-natal, parto normal ou cesárea e o recém-nascido nos primeiros 30 dias. A carência máxima legal para parto a termo é de 300 dias (Lei 9.656/98); parto prematuro é atendido como urgência. Confirme a segmentação na proposta.

Sim, sem limite de sessões. Conforme o Rol da ANS, os planos com segmentação Hospitalar cobrem oncologia: quimioterapia (oral, ambulatorial e intravenosa), radioterapia, terapias-alvo, cirurgias oncológicas e os medicamentos previstos no rol.

Cirurgia plástica estética: não cobre (art. 10 da Lei 9.656/98). Cirurgia plástica reparadora (após queimadura, mastectomia, trauma ou malformação congênita): sim, conforme o Rol da ANS. Cirurgia bariátrica e mamoplastia de redução têm critérios técnicos específicos.

Sim. A SulAmérica oferece telemedicina 24h pelo app SulAmérica Saúde em diversos planos. Confira no produto específico se o serviço está incluído e em quais especialidades.

Prazos máximos legais (Lei 9.656/98): 24 horas para urgência e emergência, 180 dias para os demais procedimentos, 300 dias para parto a termo e 24 meses de Cobertura Parcial Temporária (CPT) para doenças preexistentes declaradas. Contratos coletivos podem ter prazos menores ou isenção — o que vale é o que está escrito na proposta. Veja a tabela de carências.

Não, se for inscrito no plano do titular ou dependente nos primeiros 30 dias após o nascimento ou a adoção (Lei 9.656/98, art. 12). Nesse caso ele entra sem cumprir carências.

Sim. Conforme a RN ANS 438/2018, quem tem plano há pelo menos 2 anos (3 anos se cumpriu CPT), está adimplente e migra para um plano de tipo e faixa de preço compatíveis pode fazer portabilidade sem nova carência. Nosso corretor avalia gratuitamente se você se enquadra.

Nos produtos SulAmérica que comercializamos, a rede reúne 1.696 prestadores: 1.194 hospitais e 502 laboratórios em 415 cidades do Brasil, de julho/2026. Rio de Janeiro concentra 77 hospitais, seguido por São Paulo (74) e Curitiba (38). A rede efetivamente acessível depende do plano contratado — busque por hospital, laboratório ou cidade.

Na nossa busca de rede credenciada (por nome, cidade ou bairro), no app SulAmérica Saúde e no Guia Médico oficial da SulAmérica. Antes do atendimento, confirme sempre no Guia Médico, porque a rede pode mudar.

Depende do plano. A tabela oficial de exemplos de reembolso da SulAmérica ordena o portfólio em 10 grades, do Direto e do Exato (grades 1 e 2) ao Prestige (grade 10). Da grade 1 à 5 o exemplo só traz valor para consultas; a partir do Especial Mais (grade 6) aparecem também exames, parto e cirurgia; Executivo e Prestige têm reembolso com livre escolha. Todo plano, por lei, reembolsa urgência e emergência quando não há rede disponível. Veja a escada completa e os prazos.

Não é um campo da tabela: todas as 4.244 tabelas em vigor nas praças que atendemos têm abrangência Nacional. Cobertura no exterior, quando existe, é benefício do produto (reembolso de despesas fora do Brasil em planos de topo) e precisa ser confirmada nas condições gerais antes de contratar.

Nos planos coletivos por CNPJ (que são os comercializados hoje), o cancelamento ou a exclusão de beneficiários é solicitado pela empresa contratante à SulAmérica, normalmente via corretor ou pela central de atendimento (4004-5900 nas capitais, 0800 970 0500 nas demais regiões). Na adesão, o pedido é feito à administradora. Antes de cancelar por preço, compare: trocar de plano dentro da tabela ou usar a portabilidade costuma sair melhor do que ficar sem cobertura. Veja os canais oficiais.

Em 5 etapas, sem deslocamento: (1) cotação grátis com CNPJ, idades das vidas e cidade no simulador; (2) até 3 propostas compatíveis com o perfil; (3) consultoria com corretor autorizado; (4) envio da documentação e assinatura eletrônica; (5) carteirinha digital após o processamento, com uso conforme as carências. Requisito básico: CNPJ ativo e mínimo de 3 vidas — ou vínculo com uma das entidades de classe da adesão.

Não é obrigatório, mas é recomendado: o preço do plano é o mesmo contratando pela corretora ou direto com a operadora, e você ganha a comparação entre as 4.244 tabelas em vigor, orientação sobre carências e documentação e suporte pós-venda, sem custo.

PME e Empresarial: CNPJ ativo, contrato social ou requerimento de empresário, relação de beneficiários com RG, CPF e data de nascimento, e declaração de saúde de cada vida; conforme o produto, pode ser pedida a comprovação de vínculo (folha de pagamento ou FGTS). Adesão: documentos pessoais e comprovante de vínculo com a entidade de classe. Fale conosco para a lista exata do seu caso.

A SulAmérica Saúde tem 130 anos de mercado (fundada em 1895), registro ANS 006246 como Seguradora Especializada em Saúde e, desde 2022, pertence à Rede D'Or São Luiz, maior rede hospitalar privada do Brasil. A rede dos produtos que comercializamos reúne 1.194 hospitais e 502 laboratórios em 415 cidades. Para a avaliação oficial e atualizada da operadora, consulte o IDSS no portal da ANS.

CNPJ 01.685.053/0001-56 — Sul América Companhia de Seguro Saúde, registro ANS nº 006246, sede na R. Beatriz Larragoiti Lucas, 121, Cidade Nova, Rio de Janeiro/RJ.